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Jun 13, 2023

시력을 보존하고 DME 치료 환경을 변화시키는 대담한 의약품 개발

임상 안과의사 및 망막외과 의사로서의 훈련을 통해 저는 경력을 쌓게 되었습니다.

임상 안과의사 및 망막외과 의사로서의 훈련을 통해 나는 쇠약해진 안구 질환과 시력 상실로 인한 다양한 결과로 고통받는 사람들을 위한 더 나은 치료법을 개발하는 데 전념하는 경력을 쌓게 되었습니다.

안과 질환은 시력보다 훨씬 더 많은 영향을 미칩니다. 이는 삶을 변화시키고 업무 능력, 생산성 및 활동성을 유지하고 가족 및 지역 사회와의 강력한 연결을 유지하는 능력에 큰 타격을 줍니다. 미국에서 근로 연령 성인의 실명의 주요 원인인 당뇨병성 황반부종(DME)은 환자의 건강을 넘어 발생률과 영향이 증가하는 질병으로, 의료 시스템과 사회에 상당한 재정 및 치료 제공 비용을 발생시킵니다. 환자에게 더 나은 서비스를 제공하고 DME의 엄청난 전신적 부담을 줄이기 위해서는 새롭고 더 나은 치료 옵션이 절실히 필요합니다.

당뇨병성 안질환

지난 20년 동안 제2형 당뇨병으로 진단받은 성인의 발생률은 두 배 이상 증가했으며, 이 진단과 관련된 합병증도 증가하고 있습니다. 이러한 합병증 중 하나는 당뇨병성 망막병증(DR)으로, 초기 단계에서는 종종 눈에 띄지 않습니다. DR은 당뇨병이 있는 성인의 약 1/3에 영향을 미치며 20~65세 노동 연령 인구의 시력 상실의 주요 원인입니다.

DR에서는 당뇨병과 관련된 높은 혈당 수치로 인해 망막의 혈관이 손상되어 체액과 혈액이 황반으로 누출될 수 있습니다. 황반은 고해상도 시력을 담당하는 망막의 중심 부분입니다. 황반에 체액이 축적되면 부기와 두꺼워짐을 유발하여 심각한 시력을 위협하는 DR의 합병증인 DME로 이어집니다.

DME는 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. DME 발병 위험은 당뇨병의 기간과 중증도에 따라 증가합니다. 안과의사 또는 망막 전문의의 조기 발견과 정기적인 눈 검사는 당뇨병 환자가 당뇨병성 안 질환을 모니터링, 관리 및 치료하는 데 매우 중요합니다.

충족되지 않은 요구가 있는 치료 환경

현재 미국에는 750,000명이 넘는 DME 환자가 있고 전 세계적으로 2,100만 명이 넘는 환자가 있으며, 이들 환자 중 대부분은 장기간에 걸쳐 매월 또는 격월로 눈에 직접 주사하는 항혈관 성장 인자(항-VEGF) 억제제로 치료를 받습니다. 시력을 보존할 시간이 필요합니다. 항-VEGF 치료법은 혈관의 발달과 유지에 중요한 역할을 하는 단백질인 혈관 내피 성장 인자를 표적으로 하는 DME를 포함한 다양한 눈 질환을 치료하는 데 사용되는 약물 종류입니다. DME에서는 VEGF가 과잉 생산되어 혈관의 비정상적 성장과 혈관 투과성 증가로 이어져 황반부종을 유발한다. 치료 효과를 유지하려면 일반적으로 정기적인 항-VEGF 주사가 필요하며, 환자는 안과의사 또는 망막외과의사가 질병의 진행을 평가하기 위해 병원을 다시 방문해야 합니다. 주사 빈도는 사용되는 특정 약물, DME의 중증도 및 개별 환자 반응에 따라 다릅니다. 환자는 처음에는 매월 주사를 맞고 이후 유지 요법을 받을 수 있으며, 이 경우 매월 또는 격월 주사가 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우, 환자는 시력이 저하되거나 시력이 저하되는 경우가 많기 때문에 예약 및 사후 관리 지원을 위해 간병인에게 크게 의존합니다.

항-VEGF 투여의 침습적 경로로 인해 일관된 안구 주사 요법이 필요하며 때때로 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 치료가 지연되는 경향이 있습니다. 결과적으로, 망막 전문의들은 질병이 진행될 때까지 기다리는 것을 선호하는 반면, 환자들은 장기적인 순응에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 현재 치료의 표준인 이 치료 패러다임은 전체 환자의 거의 절반에게 시간이 지남에 따라 부담스럽고 ​​효과적이지 않습니다. 그 결과 DME 환자의 치료가 부족하고 최적이 아닌 시력 결과가 발생합니다.