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Dec 24, 2023

사스 추정치

주간 / 2023년 6월 2일 / 72(22);601–605 Jefferson M. Jones, MD1; 아이린 몰리나

주간 / 2023년 6월 2일 / 72(22);601–605

Jefferson M. Jones, MD1; 아이린 몰리나 만리케, MS2; 화성 S. 스톤(Mars S. Stone) 박사 3; 에드워드 그레베(Edward Grebe) 박사 3; 폴라 사(Paula Saa) 박사 4; 클라라 D. 게르마니우스(PhD3); 브라이언 R. 스펜서(Bryan R. Spencer) 박사 4; 에드워드 공증인, MPH4; 마조리 브라보(Marjorie Bravo), MD3; 매리언 C. 세탁(Marion C. Laundry) 박사 5; 발레리 그린, MS5; 멜리사 브릭스-하겐(Melissa Briggs-Hagen), MD1; 멜리사 M. 코플린(Melissa M. Coughlin) 박사 1; Susan L. Stramer 박사 4; 진 옵소머(Jean Opsomer) 박사 2; Michael P. Busch, MD, PhD3 (저자 소속 보기)

이 주제에 대해 이미 알려진 것은 무엇입니까?

SARS-CoV-2 하이브리드 면역(이전 감염과 예방접종 모두에서 파생된 면역)은 감염이나 예방접종 단독보다 더 나은 보호를 제공하는 것으로 보고되었습니다.

이 보고서에 추가된 내용은 무엇입니까?

2022년 3분기까지 종단적 혈액 기증자 코호트에 속한 16세 이상 인구의 약 96.4%가 이전 감염 또는 예방접종으로 인한 SARS-CoV-2 항체를 보유했으며, 그중 22.6%는 감염만으로, 26.1%는 예방접종으로만 받았습니다. 47.7%는 하이브리드 면역을 갖고 있었습니다. 잡종 면역 유병률은 65세 이상 성인에서 가장 낮았습니다.

공중 보건 실천에 어떤 영향을 미치나요?

감염 시 심각한 질병에 걸릴 위험이 높은 노년층의 감염 유발 및 하이브리드 면역 유병률이 낮다는 것은 공중 보건 감염 예방 노력의 성공을 반영하는 동시에 이 그룹이 권장되는 코로나19에 대한 최신 정보를 유지하는 중요성을 강조합니다. 최소 1회 2가 용량을 포함한 예방접종.

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그림 1

그림 2

테스트 행동 및 보고 요구 사항의 변화로 인해 미국 SARS-CoV-2 발병률을 추정하는 능력이 저하되었습니다(1). 하이브리드 면역(이전 감염과 백신 접종 모두에서 파생된 면역)은 감염이나 백신 접종 단독보다 더 나은 보호를 제공하는 것으로 보고되었습니다(2). 감염 발생률과 감염 또는 백신 접종으로 인한 항체(또는 둘 다)의 유병률을 추정하기 위해 전국적인 종단적 헌혈자 집단의 데이터를 분석했습니다. 2021년 2분기(4월~6월) 동안 16세 이상 인구의 약 68.4%가 감염 또는 예방접종으로 인해 유발된 SARS-CoV-2 항체를 보유했습니다. 여기에는 예방접종 단독으로 47.5%, 감염만으로 12.0%, 둘 다 8.9%. 2022년 3분기(7월~9월)까지 96.4%가 이전 감염 또는 예방접종으로 인해 SARS-CoV-2 항체를 보유했으며, 그중 22.6%는 감염만으로, 26.1%는 예방접종으로만 나타났습니다. 47.7%는 하이브리드 면역을 갖고 있었습니다. 잡종면역의 유병률은 감염 시 심각한 질병에 걸릴 위험이 가장 높은 그룹인 65세 이상(36.9%)에서 가장 낮았고, 16~29세에서는 가장 높았습니다(59.6%). 노인들 사이에서 감염 유발 및 하이브리드 면역의 낮은 유병률은 공중 보건 감염 예방 노력의 성공을 반영하는 동시에 노인들이 최소 1회 2가 용량을 포함하여 권장되는 COVID-19 예방 접종을 최신 상태로 유지하는 것이 중요함을 강조합니다.*,†

2020년 7월부터 미국 내 SARS-CoV-2 혈청 유병률은 헌혈 테스트를 통해 추정되었습니다(3). CDC는 Vitalant, American Red Cross, Creative Testing Solutions 및 Westat와 협력하여 2021년 7월에 142,758명의 헌혈자로 구성된 전국 코호트를 구축했습니다. 코호트에는 전년도에 2회 이상 헌혈한 사람이 포함되었습니다.§ 2021년 4월~6월 동안 수집된 모든 헌혈은 스파이크(S) 및 뉴클레오캡시드(N) 단백질에 대한 항체 테스트를 거쳤습니다. 2022년부터 매 분기마다 기증자당 최대 1개의 헌혈 샘플을 무작위로 선택하고 Ortho VITROS SARS-CoV-2 정량 S 면역글로불린 G¶ 및 총 N 항체** 테스트를 사용하여 테스트했습니다. SARS-CoV-2 감염과 COVID-19 백신 접종 모두 항S 항체가 생성되는 반면, 항N 항체는 감염으로 인해 생성됩니다. 헌혈할 때마다 헌혈자에게 코로나19 백신을 접종했는지 질문을 받았습니다. 백신 접종 이력과 항체 검사 결과를 사용하여 16세 이상 미국 인구의 백신 유도, 감염 유도 또는 하이브리드 면역 유병률을 4개의 3개월 기간(2021년 4월~6월, 2022년 1월~3월, 2022년 4월~6월, 2022년 7월~9월); 또한 분기별로 한 면역 상태에서 다른 면역 상태로 전환한 사람의 비율도 추산되었습니다. 분석은 이전 분류(예: 이전에 감염되었거나 예방접종을 받은), 항체 검사 결과 및 각 기증 당시의 예방접종 상태를 사용하여 각 기간 동안 면역 상태를 확인할 수 있는 72,748명(51.0%)의 기증자로 제한되었습니다. †† 표본 데이터에는 연구 코호트에 대한 선택, 4개의 분석 기간 동안의 무응답, 헌혈자 인구와 전체 미국 인구 간의 인구통계학적 차이를 설명하기 위해 가중치가 적용되었습니다. 가중치는 반복적인 가중치 조정 절차인 계층화와 긁어 모으기의 조합을 통해 얻어졌습니다(4). 이전에 감염되지 않은 사람들 사이의 감염률은 연구에 포함된 3개월 기간부터 다음 기간까지 항-N-양성으로 혈청 전환된 항-N-음성인의 비율을 결정하여 각 기간에 대해 추정되었습니다. 추정치는 연령 그룹(16~29세, 30~49세, 50~64세, 65세 이상), 인종 및 민족§§(아시아인, 흑인 또는 아프리카계 미국인[흑인], 백인, 히스패닉 또는 라틴계[히스패닉], 및 기타). 최종 가중치는 SAS(version 9.4; SAS Institute)를 사용하였고, 모든 추정치는 R(version 4.2.1; R Foundation)을 사용하여 그래프를 작성하였다.¶¶ 혈청 유병률 및 감염률은 가중평균으로 추정하였다. 유의 수준 α = 0.05인 양측 t-검정을 사용하여 인구통계학적 그룹과 예방접종 상태를 비교했습니다. 이 활동은 CDC의 검토를 받았으며 관련 연방법 및 CDC 정책에 따라 수행되었습니다.***